Algumas considerações sobre Medicina

1- A Medicina não é um sacerdócio, é antes uma ciência e uma arte complexa, razão porque é ensinada numa Universidade e não num Seminário. A Medicina trata do objecto mais complexo conhecido até hoje. Não existe nenhum aparelho que reproduza todas as acções do ser humano. Em 7 mil milhões de pessoas não existem duas iguais, contrariamente aos computadores pessoais, telemóveis, aviões, ou qualquer outro tipo de aparelho sofisticado. Para exercer Medicina é preciso conhecer com rigor a constituição e o funcionamento do corpo humano e todo um vastíssimo leque de sinais ou sintomas que nos podem orientar em primeiro lugar para um diagnóstico e em segundo lugar para um tratamento.

2- Se a Medicina é uma ciência, é também uma arte e por isso tal como um futebolista não é igual a outro futebolista, também um médico não é igual a outro médico. Qualquer um de nós pode ser jogador de futebol, mas só há um Cristiano Ronaldo. Organizar um serviço de saúde é como organizar uma equipa de futebol. Se queremos ter um bom serviço temos de ter bons jogadores e saber colocá-los em campo. Se quiser por o Rui Patrício a jogar na posição do Cristiano Ronaldo e colocar o Cristiano Ronaldo na baliza, eu tenho os mesmos jogadores mas de certeza que terei muito mau resultado. Para ter um bom serviço de saúde é necessário investir nos profissionais mais talentosos e tirar partido das mais valias de cada um deles para poder dar a melhor assistência possível.

3- Em Medicina o barato não sai caro, sai muito caro! Um acto médico é algo de grande rigor e complexidade e se for executado por alguém menos preparado vai levar a maus resultados a médio prazo, implicando custos acrescidos para corrigir o que foi menos bem feito, com grandes encargos desnecessários para a sociedade e com sofrimento evitável para o doente. Por outro lado, a falta de experiência leva a uma medicina mais defensiva, pois um simples sintoma pode ser tudo e pode ser nada ao mesmo tempo, implicando o recurso a sofisticados meios complementares de diagnóstico para chegar a um resultado que a experiência de muitos anos de trabalho conseguiria de forma muito menos onerosa.

4- Não é por inundar o mercado com médicos que se consegue aumentar a qualidade. Não é por existirem milhares de advogados no desemprego que os bons advogados, aqueles que conseguem ganhar as questões mais complexas deixam de ser bem pagos. Não é por acaso que quando alguém poderoso é importunado pela justiça escolher um advogado caro quando poderia optar por um defensor oficioso ou por um recém-licenciado. Não é por lançarmos milhares de médicos no desemprego que os melhores deixarão de ser bem remunerados para tratar os ricos e poderosos e o simples povo terá que se contentar com o que sobra.

5 – Em Medicina há coisas que tem de ser claras e frontais. Quando estamos doentes procuramos um médico e não outro profissional de saúde. Do mesmo modo quando as coisas correm mal num Hospital ou Centro de saúde falamos em negligência médica ou erro médico. Volto a utilizar o exemplo do futebol no qual quando a equipa perde a culpa é do treinador e dos jogadores. Existem muitas pessoas a trabalhar no Real Madrid e no Barcelona, mas quem faz a diferença é o presidente, o treinador e os jogadores. Todas as pessoas são importantes e indispensáveis para o funcionamento de qualquer instituição, mas há uns que vão determinar o resultado mais do que outros.

6- As reformas a fazer na saúde não podem ser encaradas com a leviandade dos números e a distância dos gabinetes. É necessário perceber que, apesar de perversamente, o SNS vai funcionando e dando resposta razoável às necessidades de saúde da população e que aquilo que funciona bem nos países do norte da Europa pode não funcionar bem nos países do sul, como é o caso de Portugal.